Hakemus Ilmoittautuminen Sopimus maakunta * Kymenlaakson maakunta Etelä-Savon maakunta Pääsääntöinen päivystyspaikkakunta * Y-tunnus * Nimi * Liikenneluvan numero * Puhelinnumero * Sähköpostiosoite * Vastuuvakuutus * Kyllä Ei Vastuuvakuutuksen numero * Käytössä olevat autot Rekisterinumero * Auton tyyppi * henkilöauto inva-auto joukkoliikenneauto Mittari * M2 + Spire TM6000 / IWL Lisävarusteet Lastenistuin/-kaukalo Porraskiipijä Auton oma pyörätuoli Paarivarustus Lisää auto Poista Lisätietoja Hyväksyntä * Lomakkeella lähetetyt tiedot tallennetaan järjestelmän tietokantaan. Olen tutustunut DRide Oy:n tietosuojaselosteeseen ja hyväksyn, että tietoja käytetään vain sen mukaisiin tarkoituksiin. Tiedot välittyvät käsittelijälle sähköpostitse. If you are human, leave this field blank. Lähetä